Votre ophtalmologiste, le Dr BLUMEN-OHANA est conventionnée par l’Assurance Maladie et exerce son activité en secteur 2, dit à honoraires libres. A ce titre, elle est autorisée par la SECURITE SOCIALE, à pratiquer des honoraires supérieurs à ceux du tarif conventionnel, et ce en raison de ses TITRES HOSPITALO- UNIVERSITAIRES, et de ses TRAVAUX SCIENTIFIQUES. Le Dr BLUMEN n’a pas souscrit à l’OPTAM, Option de Pratique Tarifaire Maitrisée. Pour toute information complémentaire, nous vous invitons à consulter l’annuaire santé du site www.ameli.fr

Pour tous les actes médico-techniques pratiqués au cabinet et en clinique pour les actes chirurgicaux, correspondent des honoraires déterminés par le praticien. Ce montant est cependant déterminé avec tact et mesure, conformément à l’article 53 du Code déontologie médicale, en tenant compte de la complexité de l’acte, de la situation du patient, de la réglementation en vigueur ou de circonstances particulières. Le remboursement de ces honoraires s’effectue sur la base des tarifs établis par la convention médicale. Tout ou partie du complément d’honoraires est pris en charge par votre Mutuelle personnelle ou votre Assurance Maladie Complémentaire, en fonction des contrats souscrits par vous, auprès de ces organismes ; il appartient à ces organismes de vous renseigner à ce sujet.

Seuls peuvent vous être facturés des frais correspondants à une prestation de soins rendue. Le paiement d’une prestation qui ne correspond pas directement à une prestation de soins ne peut pas vous être imposé

Ce document a pour objectif de vous donner une information loyale concernant les honoraires de la majeure partie des actes pratiqués au cabinet. Pour actes chirurgicaux pratiqués en clinique, un devis détaillé vous sera remis lors de la consultation préopératoire, pour servir et faire valoir vos droits.

Le taux de remboursement dans la cadre du parcours de soins coordonné du régime général de Sécurité sociale est de 70% (30% hors parcours) du tarif conventionnel (correspondant au tarif de la colonne de droite ou base de remboursement de la Sécurité Sociale sans les compléments d’honoraires). Le taux de remboursement est de 100% du tarif conventionnel en cas ALD (Affection longue durée), CSS (Complémentaire Santé Solidaire), ACS (Aide à la complémentaire santé).

Un à plusieurs actes pourront être effectués, seuls deux actes seront facturés ; un troisième acte pourra exceptionnellement être comptabilisé, dans des circonstances particulières. Ces actes sont comptés aux taux de 100% ou de 50% de leur valeur selon leurs modalités d’association conformément à la règlementation.

Des actes d’orthoptie (cotation AMY) peuvent s’y ajouter, sans complément d’honoraires facturable ; le taux de remboursement dans la cadre du parcours de soins coordonné du régime général de Sécurité sociale est de 60% pour les actes d’orthoptie.

Votre ophtalmologiste est évidemment prêt à vous fournir les explications nécessaires et à s’entretenir avec vous de difficultés qui pourraient apparaître.

En cas de chirurgie (cataracte, chirurgie réfractive…) un devis personnalisé vous sera remis en mains propres, afin que vous puissiez vérifier la base de remboursement auprès de votre assurance complémentaire santé.