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Examen du Champ Visuel

Examen du Champ Visuel

► Qu’est-ce qu’un examen du champ visuel ?

Le champ visuel correspond à l’espace environnant perçu par l’œil lorsque ce dernier immobile fixe droit devant. L’examen du champ visuel permet de délimiter cet espace.

En pratique, il consiste à explorer les limites de ce champ de vision, en présentant à différents endroits une petite lumière d’intensité variable, tout en demandant à la personne examinée de fixer un point central.
Cette lumière, selon qu’elle est vue ou non, permet d’établir les limites du champ visuel et de mettre en évidence des zones non ou mal perçues, que l’on appelle scotomes.

Périmètre automatisé utilisé au cabinet permettant l’exploration du champ visuel
Périmètre automatisé utilisé au cabinet permettant l’exploration du champ visuel

► Réalisation pratique de l’examen

Il n’y a aucune préparation particulière pour cet examen. Il s’agit néanmoins d’un examen qui nécessite une concentration minimale, et il vaut mieux être vigilant pour le réaliser.

Cet examen dure 15 minutes environ et se déroule dans une pièce volontairement sombre.

Vous ne serez pas dilaté pour cet examen. Vous pourrez parfaitement conduire avant et après ce test.

Une orthoptiste sera à vos côtés durant tout l’examen et vous expliquera les différentes étapes.

Vous êtes installé aussi confortablement que possible sur un siège assis, en face d’une coupole, le menton reposant sur une mentonnière, une manette avec un bouton poussoir vous permettant d’annoncer que vous percevez la lumière projetée sur la coupole.

Il faut que vous soyez installé assez confortablement pour rester immobile entre 6 à 10 minutes par œil. N’hésitez pas à faire part de votre inconfort (dos, nuque, tête…) avant et pendant l’examen. Il est tout à fait possible d’interrompre l’examen et le reprendre en cas de fatigue, de gêne visuelle…

Un œil est caché, l’autre fixe le point lumineux au centre d’une coupole éclairée. Des points d’intensité lumineuse variable sont alors présentés en différents endroits de la coupole. Si vous percevez un point lumineux sur la coupole, tout en gardant la fixation sur la lumière centrale, vous le signalez en appuyant sur la manette. Vous ne devez, ni chercher du regard les points qui apparaissent dans la coupole, ni vérifier qu’ils étaient bien là. Le champ visuel explore la vision périphérique et paracentrale, c’est pour cela qu’il est essentiel de maintenir la fixation du point central pour éviter tout écueil de réalisation ou d’interprétation de l’examen.

Les lumières sont d’intensité différente à chaque fois. Vous ne pourrez apercevoir qu’un point lumineux sur deux, ne vous inquiétez pas si vous avez l’impression de mal répondre. Certains points seront retestés un peu plus tard.

Les recommandations sont :

  • Cligner naturellement et rapidement sans forcer; en effet, s’empêcher de cligner fait larmoyer et peut ainsi induire des erreurs.
  • En cas de fatigue ou de gêne, demandez (sans bouger) à l’opérateur de faire une pause. Généralement ce type d’examen dure 10 à 15 minutes et l’on explore un œil puis l’autre.

Réalisation et interprétation de l’examen

L’examen est réalisé au cabinet par une orthoptiste, qui vous remet immédiatement votre relevé. L’interprétation est sous le contrôle de votre ophtalmologiste, qui intègre les résultats dans votre dossier médical, met en perspective votre examen clinique, le résultat d’autres examens complémentaires ainsi que le suivi évolutif.

Qu’apporte cet examen ?

Cet examen est incontournable pour explorer la vision périphérique ou paracentrale, zones de vision atteintes dans certaines pathologies, alors que la vision centrale est préservée : la personne concernée peut se sentir indemne et ne rien ressentir alors qu’une atteinte significative peut être présente. C’est notamment le cas du glaucome, qui ne touche classiquement la vision centrale que tardivement. La surveillance d’un glaucome implique donc un suivi régulier et vigilant du champ visuel. Le champ visuel est aussi utile dans d’autres contextes, tels que la surveillance de certaines pathologies, la prise chronique de certains médicaments pouvant interférer avec la vision …

Votre ophtalmologiste saura vous conseiller et c’est lui qui vous prescrit cet examen en cas d’indication.

Il est important de conserver les relevés d’examens qui vous sont remis et nous vous recommandons de les classer dans vos archives médicales afin de pouvoir les présenter aux différentes personnes qui s’occuperont de votre santé visuelle.

Relevé d'examen normal
Relevé d'examen normal
Champ visuel anormal dans le cadre d'un glaucome
Champ visuel anormal dans le cadre d'un glaucome

Examen du Champ Visuel en video

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